Афазія Брока причини, симптоми, діагностика та лікування
Афазія - це розлад неврологічного характеру, що представляє собою втрату комунікаційного навички. що виражається в нездатності як говорити, так і розуміти мову. Залежно від симптоматологии розрізняють різні види афазій. У цій статті ми розповімо вам обафазіі Брока, також відомої, як еферентна моторна афазія. Афазія Брока характеризується проблемами в комунікації середнього і високого ступеня тяжкості, пов'язаними з відсутністю або порушенням мови.
Порушення мови: що таке афазія Брока
Афазія Брока зачіпає розмовну мову. Характерною рисою цієї афазії є нездатність людини швидко говорити і вільно висловлювати свої думки, а також формувати цілі речення. Людина також має проблеми з артикуляцією. При цьому здатність розуміти мову зберігається або порушується набагато менше.
Існують чотири системи або компонента мови:
- Фонологічна система: відповідає за обробку мозком акустичного сигналу, представленого у вигляді слів і складів
- Морфологічна система: властивості і взаємозв'язки мовної системи в цілому, що зачіпають структуру слів за допомогою правильної комбінації складових їх морфем
- Синтаксична система: гарантує логічність і послідовність поєднання слів у фразах і мови
- Семантична або лексична система: є системою лексики мови, тобто сукупність понять та ідей.
Згідно з класичною моделлю, афазії класифікуються залежно від локалізації пошкодження мозку. Таким чином, афазія Брока викликана поразкою знаходиться в лобовій частці рухового мовного центру - Центр Брока. Центр Брока відповідає за різні функції, пов'язані з промовою: порядок фонем в словах, організацію слів у реченні (синтаксис), семантичну інтеграцію і моторну організацію мовлення.
Афазія Брока - мозок: Центр Брока розташований в лобовій долі мозку. Мал. Sciencedaily
Діагностика афазії Брока
Для виявлення афазії Брока можна скористатися різними інструментами нейропсихологічного тестування. як загальними, так і спеціальними для виявлення афазії. При виконанні будь-якого нейропсихологічного тестування, в тому числі тесту на афазію Брока, необхідно враховувати два критерії, які можуть впливати на усне спілкування:
- Рівень освіти: при оцінці необхідно враховувати освітній рівень людини.
- Етіологія і ступінь ураження: у пацієнта може бути присутнім когнітивний дефіцит, пов'язані з дифузними порушеннями, наприклад, пам'яті або уваги, які негативно впливають на комунікаційні навички.
За допомогою нейропсихологічних тестів CogniFit ( "КогніФіт"). ефективність яких підтверджена науковим шляхом, можна перевірити пам'ять, увагу та інші когнітивні функції, а також поліпшити їх за допомогою регулярних тренувань.
Діагностика афазії Брока заснована на вивченні різних аспектів мови. Необхідно вивчити, який з цих аспектів порушений, і, в залежності від цього, ідентифікувати вид афазії. В даний час більша увага приділяється симптомів афазії, які необхідно коригувати, а не класифікації самого синдрому. Областями вивчення є:
Спонтанна мова при афазії Брока
Мова йде про здатність починати і підтримувати розмову. Оцінка спонтанного мовлення здійснюється за таким параметром, як швидкість мови. При цьому:
Для афазії Брока характерна уповільнена, недорікуватих мова.
Розуміння при афазії Брока
Оцінити розуміння мови при даному виді афазії складно, оскільки помилки при відповіді або неправильні відповіді можуть бути пов'язані не з проблемами розуміння мови, а з труднощами вимови. Тому при оцінці використовуються інструменти, які не потребують говоріння від тестованого. Діагностичним критерієм в даному випадку є чи зберігається здатність до розуміння мови чи ні. У пацієнтів з афазією Брока вона зберігається.
Повторення при афазії Брока
Полягає в здатності розшифрувати слухову інформацію, відшукати відповідний фонологический код і відтворити почуте. Якщо який-небудь з цих процесів порушений, повторення також буде некоректно. За допомогою повторення букв, слів, псевдослів (вигаданих слів) і фраз вивчається, чи є проблеми з повторенням (характерні для афазії Брока) або ця здатність не порушена.
Пам'ять на імена при афазії Брока
Це здатність називати предмети своїми іменами, тобто доступ до лексики і знаходженню конкретного лінвістіческого елемента. Пацієнти з афазією Брока відчувають значні труднощі з цим, це розлад відомо, як аномія (втрата здатності називати предмети).
Автоматичні послідовності при афазії Брока
Автоматичні послідовності - це базовий лінгвістичний навик, який полягає в вимові добре відомих послідовностей, наприклад, чисел, місяців і т.д. Також це можуть бути крилаті фрази або прислів'я. Автоматична мова може зберігатися при більшості афазий, навіть важких.
Ознаки та симптоми афазії Брока
Після того, як ми розглянули області, які вивчаються для діагностики афазії, виділимо специфічні симптоми. характерні для афазії Брока:
- Уповільнена мова. пацієнт говорить повільно, використовуючи невелику кількість слів, і швидко втомлюється.
- Аномія. труднощі з назвою предметів.
- Аграматизм. нездатність правильно конструювати завершені пропозиції і фрази.
- Труднощі з повторенням. розуміють, що їм говорять, але не можуть повторити почуте.
- Усвідомлення дефіциту. при інших видах афазий людина може не розуміти, що припускається помилок, йому здається, що його мова коректна. При афазії Брока пацієнти усвідомлюють, що зазнають труднощів, оскільки дуже втомлюються від говоріння.
Крім зазначених симптомів афазія Брока може супроводжуватися симптомами неврологічного характеру:
Причини афазії Брока
Як правило, найбільш поширеною причиною афазії Брока є перенесений ішемічний інсульт (крововилив в мозок) в лівій півкулі мозку (вважається, що воно відповідає за мову). Також афазія Брока може розвинутися після черепно-мозкової травми (ЧМТ) або через пухлину в мозку.
Крім того, симптоми афазії Брока спостерігаються при інших нейродегенеративних захворюваннях:
- Первинна прогресуюча афазія. прогресивне порушення мови. На початковій стадії у людини з цим розладом не спостерігається інші ознаки деменції. Характерна уповільнена мова, наявність аграмматизмов і аномії.
- Хвороба Альцгеймера. крім характерних для цього захворювання типових симптомів когнітивних порушень (дефіцит пам'яті і уваги, дезорієнтація і т.д.), людина з хворобою Альцгеймера зазнає труднощів з промовою, аномії, використовуючи загальні терміни або околічності (що не мають прямого відношення слова, за допомогою яких він намагається передати думку, оскільки не може це зробити коротко).
- Хвороба Паркінсона. характерно уповільнення мови, низька синтаксична складність, і, найчастіше, аграматизми.
Реабілітація при афазії Брока
Реабілітація або відновлення здібностей при афазії Брока залежить від ступеня тяжкості початкових симптомів. На початковій стадії захворювання можна відновити і реорганізувати деякі відділи мозку, компенсуючи таким чином дефіцит когнітивних здібностей. Цілями реабілітації при афазії Брока є:
- Поліпшення навичок усного та писемного мовлення
- Полегшити пацієнтові підтримку щоденної комунікації
- Досягти ефективної комунікації, хоча в даному випадку мова йде про спрощену формі мови
- Поліпшити якість життя пацієнта
Реабілітацією при афазії Брока займаються логопеди, хоча нейропсихології також грають важливу роль в цьому процесі, допомагаючи тренувати когнітивні функції, задіяні в мові (пам'ять, увага, виконавчі функції). Ступінь і швидкість відновлення розрізняються: так, розуміння і повторення відновлюються швидше, ніж пам'ять на імена і швидкість мови. Залежно від лінгвістичного дефіциту людини розробляється лікувальний план. який включає:
Переклад Анни Іноземцева
Psicóloga especializada en psicogerontología y neuropsicología. Siente vocación por la práctica clínica, especialmente por el ámbito del envejecimiento, el daño cerebral, la discapacidad y las dificultades de aprendizaje en niños.
Me encantaría poder ayudarte con cualquier consulta, no dudes en preguntarme.