Аденома гіпофіза головного мозку
Захворювання реєструється у кожного десятого, причому людина не підозрює про те, що у нього аденома гіпофіза головного мозку: симптоми явно не виражені. Вона являє собою доброякісне новоутворення з розростаються тканин залози. Специфічних проявів захворювання не виникає. І більшість дізнаються про зміни в тканини при проходженні МРТ з іншого приводу.
Занепокоєння з приводу аденоми головного мозку обгрунтовано: вона причина нездужання і дискомфорту пацієнта. Втішає, що розростання тканини носить уповільнений характер, піддається лікуванню і тільки одинично переходить в розряд злоякісних новоутворень.
Гормональний фон захворювання
Гіпофіз відноситься до найважливіших залоз організму. Регуляція роботи наднирників, щитовидної залози, репродуктивних органів залежать від збалансованої вироблення секретів:
- Тиреотропного - стимуляція роботи щитовидної залози;
- Адренокортикотропного - надниркових залоз;
- Пролактину - лактації;
- Лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого - сім'яників, яєчників;
- Соматотропний - зростання.
П'ята частина новоутворень в тканинах мозку стосується аденоми гіпофіза головного мозку. Мікроаденома - до 10 мм і макроаденома більше 10 мм з'являються у людей реподуктівного віку. Новообразовінія з тканини залози проявляються переважно 30 - 40-річному віці. Зафіксовані випадки появи аденоми у дітей.
Порушення гормонального балансу усувається за рахунок консервативного лікування, оперативного втручання, приносить позитивні результати вплив народними засобами. Оперативне втручання потрібне рідко, розроблені методики з мінімальним втручанням хірурга. У 40% випадків діагностуються які не впливають на гормональний фон пасивні несекретірующіе новоутворення. Але при неконтрольованому зростанні і вони тривожать, з'являються обгрунтовані скарги пацієнта.
Аденома: джерела виникнення
Точної відповіді на питання про першопричини виникнення аденоми гіпофіза немає. Однак обставини, що дають поштовх захворювання, відомі:
- Нейроінфекціонних захворювання (енцефаліт, менінгіт, поліомієліт)
- Іонізуюче опромінення, лікарський або хімічний токсикоз при внутрішньоутробному розвитку;
- Черепно-мозкові травми, які спричинили крововиливи;
- Спадковість (ендокринний аденоматоз, гіпотріоз);
- Зловживання оральних контрацептивів (у жінок), вроджене недорозвинення яєчників і яєчок (у обох статей);
- Повторні вагітності, переривання вагітності.
Що загрожує хворому?
Мікроаденома розміром в кілька міліметрів може трансформуватися в гігантську до 5 см і більше. Розростання гіпофіза навіть без прояву гіперфункції секретів ускладнене внаслідок стискання сусідніх тканин. Порушується діяльність систем і органів. Пухлини великого розміру, якщо проводилося лікування аденоми гіпофіза, в тому числі хірургічним шляхом, протягом 5 років починають відновлювати розмір, що для дрібних не характерно - вони в 60% випадків проходять після першого втручання.
У гормонально-активних аденом гіпофіза головного мозку позитивна реакція на лікування низька: повне зцілення досягається тільки у чверті пацієнтів. Пухлини, здатні продукувати гормони, призводять до гіперфункції гіпофіза, пригнічення організму і розвитку хронічних захворювань. Крововилив в пухлину діє позитивно, сприяє зникненню або зупинки росту.
Симптоми у дорослих і дітей
Діагностується аденома гіпофіза головного мозку складно, симптоми проявляються неявно. Діагностика утруднена, знаходиться в прямому зв'язку з гормональною активністю новоутворення, надмірності відтворення певного гормону. Розмір пухлини і можлива тенденція збільшення грають роль. Потайне протягом впливу на організм мікроаденом реєструється у 10-15% пацієнтів. Злоякісні новоутворення рідкісні.
Гормонально неактивна аденома гіпофіза супроводжується:
- Постійними головними болями;
- Прогресує погіршення зору (починається з обмеження периферійного), атрофія зорового нерва;
- Хронічна втома. непритомність;
- Втрачається здатність зачаття;
- Поліневропатія.
Прояви у жінок
Прояви у чоловіків
Ендокринно-обмінний синдром
Гормонально активна аденома характеризується проявом ендокринно-обмінного синдрому, що переходить в гіперфункцію гіпофіза.
Пролактинома - поширене новоутворення. До 40% діагнозів припадає на пролактин. Пухлина не виходить за межі 3 мм, виявляється переважно у слабкої статі. Вражає репродуктивну сферу. Чи не щадить дітей;
Соматотропінома - друга за поширеністю аденома гіпофіза. У кров вкидається надлишок гормону росту. Діти стрімко збільшують лінійні і вагові показники. Кісткові, хрящові тканини і м'язи ростуть збалансовано. Сплеск прогресування соматотропінома передує початку статевого дозрівання дитини, обмежується віком завершення формування кістяка - 25 роками. Зростання досягає 2 м.
У зрілому віці проявляється акромегалией - ступні, кисті рук збільшуються, огрубляются риси обличчя, збільшуються вуха, ніс, мова, змінюється прикус, розходяться зуби. З'являється зайвий волосяний покрив, в тому числі у жінок. Порушується менструальний цикл. Укрупнення внутрішніх органів порушує нормальне функціонування;
Кортікотропінома - провокує надлишок вироблення секретів наднирників (хвороба Іценко - Кушинга). Характерно місцеве ожиріння, що охоплює плечовий пояс і шию. Атрофічні процеси в м'язових тканинах і підшкірній клітковині призводять до схуднення кінцівок, з'являються забарвлені рожеві розтяжки, що піднімаються з стегон до грудей, захоплюючі велику поверхню шкіри.
Особа стає місяцеподібне. Виявляється локальна пігментація, шкіра обличчя висушується, лущиться. Підвищення артеріального тиску. Оволосіння шкірних покривів.
Фото історія 11-річної дівчинки, у якої в 15 діагностували хворобу Іценко-Кушинга. У 16 проведена операція на гіпофізі. Результат - втрата 30 кг ваги без дієт в процесі одужання. Такі наслідки своєчасного оперативного втручання.
- Порушення зору;
- Тупі головні болі;
- Збільшення маси тіла;
- Сухість шкірних покривів;
- депресія;
- Непереносимість холоду;
- Гіперпотлівость, сальність шкіри;
- Ожиріння, діабет;
- Локальна пігментація шкіри;
- Декальцифікація, яка веде до крихкості кісткових тканин;
- Збільшення внутрішніх органів.
Таблиця проявів гіперфункцій за віковою і статевою ознаками
Гормональна недостатність гіпофіза
Тіреотропінома рідкісне захворювання. Для первинної пухлини характерні:
- Тремтіння кінцівок і тіла;
- Худоба, що супроводжується відмінним апетитом;
- пітливість;
- витрішкуватість;
- Тенденція зростання артеріального тиску;
- Прискорено серцебиття.
Вторинна тіреотропінома виникає в результаті тривалого недостатнього функціонування щитовидної залози, проявляється:
- Набряклість обличчя;
- Підвищення маси тіла;
- Уповільнене серцебиття;
- Депресія, емоційна нестійкість;
- Хриплость голосу;
- Лущення і сухість шкіри;
- Відставання в фізичному розвитку і зростанні дитини.
Прояви невралгічного характеру - порушення зору: косоокість, обмеження периферійного зору, падіння гостроти зору, двоїння в очах. Розростання аденоми здатне привести до сліпоти внаслідок атрофії зорового нерва. Головний біль не проходить зі зміною положення тіла, нудота не сприяє болю. На тлі емоційної нестійкості сльозливість сусідить з спалахами люті і апатією.
Без МРТ головного мозку аденома гіпофіза точної діагностики не піддається. Знімки з різних точок дають повне уявлення про зміни в мозгововом речовині, становищі і ступеня тиску на збільшений гіпофіз.
Лікування аденоми гіпофіза
Проводиться лікування аденоми головного мозку хірургічним шляхом і променевою терапією. Трепанація черепа як травматичний і небезпечний спосіб поступається позиції трансфеноїдальна методу - видалення аденоми гіпофіза через пазухи носа.
Малотравматичное втручання, що проходить без застосування скальпеля, протипоказано тільки вагітним, малолітнім дітям і людям похилого віку. Можливі негативні наслідки після операції, пов'язані з порушенням статевих функцій, кровообігу, падінням зору, виникненням ниркової недостатності.
Операція - не єдиний спосіб впливу на пухлину. Безболісна методика лікування спрямованим пучком радіонуклідів без опромінення сусідніх і прикордонних ділянок мозку. Радіохірургія є дозованою, виключається анестезія і госпіталізація пацієнта
Медикаментозне лікування передує оперативне втручання. У ряді випадків терапія медпрепаратами є достатньою мірою і призводить до лікування. І не виключається як додатковий спосіб лікування і реабілітації, щоб поліпшити кінцевий результат.
Засоби народної медицини не відкидаються, але і не розглядаються в якості основних лікувальних препаратів. Трав'яні настої та чаї теж не позбавлені побічних ефектів. Прийнятна дозування встановлюється лікарем. Застосовуються мед, кунжут, гарбузове насіння, імбир, меліса, болиголов. Не покладайтеся на відгуки користувачів інтернету. Довіри заслуговує тільки лікуючий лікар.
Дозування фізичних навантажень, в тому числі заняття лікувальною гімнастикою входять в сферу лікарських консультацій. Це стосується і випадків виявлення гормонально пасивної аденоми, коли проводиться регулярне спостереження без лікувальних процедур. Частота проведення томографії визначається розмірами пухлини: Макроаденоми досліджуються через півроку, мікроаденоми через 12-24 місяці.
Реєструються випадки самозцілення. Простежується зв'язок зі зміною гормонального фону. Закономірні позитивні зрушення аж до повного зникнення аденоми після пологів. Але покладатися на випадок не варто. Довіртеся лікаря. Він надійний соратник і помічник.
