29 Жовтня 2018 року всесвітній день боротьби з інсультом, служба медичної профілактики московської
Заходи, присвячені Всесвітньому дню боротьби з інсультом, спрямовані на підвищення обізнаності громадян про проблему інсульту, необхідність своєчасного проходження диспансеризації і профілактичних медичних оглядів, необхідності корекції факторів ризику і контролю фізіологічних параметрів, а також знань ознак інсульту і порядку самостійних дій і дій оточуючих в разі їх появ.
Щорічно вУкаіни реєструється більше 450 тисяч випадків інсульту.
Захворюваність гострим порушенням мозкового кровообігу (ГПМК) вУкаіни становить 2,5-3 випадки на 1000 населення в рік, а смертність в гострому періоді ГПМК досягає 35%, збільшуючись на 12-15% до кінця першого року; протягом 5 років після інсульту помирають 44% пацієнтів. Найбільш висока смертність реєструється при великих інсультах в каротидному басейні (60% протягом першого року).
Постинсультная інвалідизація займає 1-е місце серед всіх причин інвалідності і становить 3,2 на 10000 населення.
Слід особливо підкреслити, що вУкаіни від цереброваскулярної патології люди вмирають у більш молодому віці, ніж у країнах Заходу. Так в США серед всіх випадків смерті від хвороб системи кровообігу менше 10% припадає на вік до 65 років, в той час вУкаіни в цьому віці помирають 30% хворих. ВУкаіни смертність від інсульту - одна з найвищих в світі. На її частку припадає 175 смертей на кожні 100 тисяч чоловік.
Багатьма дослідниками відзначена тенденція до омолодження контингенту хворих з судинними захворюваннями мозку. ГПМК у чоловіків і жінок молодого віку з розряду казуїстики стали повсякденною реальністю і часом викликають суттєві труднощі в діагностики та тактики ведення таких хворих.
Багато пацієнтів мають супутні захворювання, які збільшують ризик повторного ГПМК і знижують можливість хворого брати участь в активній реабілітації. Серед супутніх захворювань у хворих, які перенесли ГПМК, значно частіше зустрічаються артеріальна гіпертензія, коронарна патологія, ожиріння, цукровий діабет, артрити, гіпертрофія лівого шлуночка і серцева недостатність.
До основних типів інсульту відносяться: ішемічний інсульт (інфаркт головного мозку) і геморагічний інсульт (внутрішньомозковий крововилив).
Можна виділити шість симптомів мозкового інсульту, які можуть проявлятися як в ізольованому вигляді, так і в певному поєднанні один з одним:
- Раптово виникла слабкість, оніміння, порушення чутливості в руці і / або нозі (частіше на одній половині тіла).
- Раптово виникло оніміння та / або асиметрія особи.
- Раптове виникло порушення мови (невиразна мова, нечітке вимова) і нерозуміння звернених до людини слів.
- Раптове порушення зору на одному або двох очах (нечіткий зір, двоїння предметів).
- Раптово виникли труднощі з ходьбою, запаморочення, втрата балансу і координації.
- Раптова дуже сильний головний біль.
У частини людей деякі з симптомів виникають і тривають недовго - від кількох хвилин до години, вони можуть пройти самостійно. В основі цього явища тимчасове припинення кровотоку по мозкової артерії. Подібний стан лікарі називають транзиторною ішемічною атакою або мікроінсультом.
У більшості людей, які перенесли один і більше мікроінсультів, згодом розвивається великий мозковий інсульт.
Головне завдання заходів з первинної профілактики, в числі яких і кампанія, проведена в рамках Всесвітнього Дня боротьби з інсультом, - підвищення обізнаності населення, і перш за все молоді, про проблему інсульту, про запобіжні заходи, а також важливості правильного і своєчасного надання першої допомоги.
Необхідно роз'яснити населенню, що дуже важливо відразу розпізнати симптоми інсульту, адже чим раніше розпочати лікування, тим краще людина відновлюється після інсульту. При виникненні підозр на інсульт необхідно терміново викликати бригаду швидкої медичної допомоги та негайно госпіталізувати пацієнта. Екстреність госпіталізації і початку терапії обумовлена існуванням для інсульту так званого терапевтичного вікна (4-4,5 години), початок лікування в межах якого може звести до мінімуму або зовсім усунути важкі наслідки цього захворювання.
До приїзду фахівців слід:
- укласти хворого на високі подушки;
- відкрити кватирку або вікно. Зняти тісний одяг, розстебнути комірець сорочки, тугий ремінь або пояс;
- виміряти артеріальний тиск. Якщо він підвищений, дати ліки, яке хворий зазвичай приймає в таких випадках або хоча б просто опустити ноги постраждалого в помірно гарячу воду. Але не варто значно знижувати тиск! Оптимально - на 10-15 мм рт.ст. не більше. У гострому періоді інсульту протипоказаний прийом судинорозширювальних засобів, таких як папаверин, но-шпа, нікотинова кислота, оскільки завдяки їм судини розширюються не в постраждалих, а в непошкоджених ділянках мозку. В результаті кров спрямовується туди, в той час як в пошкоджених зонах посилюється кисневе голодування;
- краще дати хворому спеціальні препарати, які здатні захистити нервові клітини, наприклад, гліцин (його треба покласти під язик і тримати до повного розчинення).
Інсульту можна уникнути, якщо вести здоровий спосіб життя і проводити профілактичні заходи.
Профілактика інсульту грунтується на основних принципах здорового способу життя.
- Знати і контролювати свій артеріальний тиск.
- Чи не починати курити чи відмовитися від куріння якомога раніше.
- Додавати в їжу якомога менше солі і відмовитися від консервів і напівфабрикатів, які містять її в надмірній кількості.
- Дотримуватися основних принципів здорового харчування - їсти більше овочів і фруктів, відмовитися від доданого цукру і насиченого тваринного жиру.
- Не вживати алкоголь. Ризик розвитку інсульту найбільш високий в перші години після прийняття спиртного.
- Контролювати рівень холестерину в крові.
- Регулярно займатися спортом. Навіть помірне фізичне навантаження - прогулянка або катання на велосипеді - зменшує ризик розвитку серцево-судинних захворювань, в тому числі і інсульту.
- Дотримуватися режиму праці та відпочинку.
- Підвищувати толерантність до стресу.
Вирішальне значення в зниженні смертності та інвалідизації внаслідок інсульту належить первинної профілактики, незважаючи на це суттєвий ефект дає оптимізація системи допомоги хворим з ГПМК, прийняття лікувальних і діагностичних стандартів ведення таких хворих, включаючи проведення реабілітаційних заходів і профілактики повторних інсультів.
Московський обласний центр медичної профілактики (Філія з медичної профілактики ГАУЗМО КЦВМіР) рекомендує медичним працівникам, керівникам ЛПЗ, територіальних підрозділів медичної профілактики (центри, відділення, кабінети) і Центрам здоров'я, в тісному контакті з Управліннями координації діяльності медичних і фармацевтичних організацій Міністерства охорони здоров'я Московської області організувати на міжвідомчій основі проведення наступних інформаційно-просвітницьких заходів, приурочених про Всесвітньому Дню боротьби з інсультом: